输尿管梗阻的治疗方法

时间:2014-6-12来源:不详作者:佚名 点击:

  首次发生的输尿管梗阻,应尽快治疗。常见的治疗方法有碎石治疗、开放式手术治疗、运动治疗,不管哪种治疗法都要配合中药化石治疗,否则不能完全治愈,过一段时间就复发.手术和碎石都是辅助疗法,只是对排石有帮助。

  对输尿管梗阻的治疗前需了解几点:1.结石的具体位置。2.结石的大小。3.结石的数量。4.肾脏的功能。依据对上述情况的了解而作出治疗的选择。若结石不在肾盂及肾盏内则可不行处理,反之则行处理。结石小于0.5cm时可实行排石治疗,当结石介于0.5-1.5cm时可采用体外振波碎石治疗,在结石较大、数量多或肾功能不佳时,则选择手术治疗。体外振波碎石治疗为一种损伤较小的治疗方法,将结石振碎后依靠尿流的作用排除结石,治疗时痛苦小,一般均能耐受。但其排石需尿液的冲洗,故需有良好的肾功能。前列腺增生为老年男性常见疾病,大多经药物治疗后可得到有效控制,只有部分患者出现严重的并发症时才需手术治疗。

  1.碎石治疗

  适应症体外震波碎石术目前已广泛应用于临床并取得满意疗效,特别是对直径在1.5cm左右的单个结石。随着体外震波碎石术经验成熟,目前已试用于鹿角结石及一些特殊结石,如肾小盏结石、蹄铁输尿管梗阻、多发性大结石等治疗。

  2.开放式手术治疗

  适应症非开放性手术取石新技术:如通过输尿管肾盂镜、经皮肾镜取石等,逐渐在临床上广泛使用,取得较好疗效。对经上述非开放性手术、药物治疗及体外超声碎石无效或有禁忌症者,以及一些复杂的结石,如大鹿角状结石、某些多发性结石或有肾盂肾盏内腔狭窄的结石,合并严重梗阻造成急性尿闭,严重感染时,仍以开放性手术治疗为宜。

  3.运动治疗

  肾上极结石及输尿管上段、膀胱结石者:15分钟后原地双脚跳跃5分钟以上,输尿管中段结石患侧单脚跳跃,输尿管下段结石健侧单脚跳跃。

  肾脏中极结石:宜侧卧,取患侧向上卧位。

  肾脏下极、下盏结石:不能应用以上方法,病友应当经常采用倒立或臀膝位(俯卧于床,臀部抬高,头低位)。有的医师为些类结石的治疗专门发明了倒立床。

  注意:肾绞痛剧烈时应暂停运动疗法,并及时至当地医院治疗。碎石治疗后一般多卧床休息2天后再开始实施运动疗法。

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