半月余,这种ldquo疯狂的石头r

时间:2022-8-6来源:本站原创作者:佚名 点击:
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8月23日上午,家住三茅的吴先生将一面写有“医术精湛,妙手仁心”的锦旗送到市人医碎石中心副主任医师童仲海的手中,表达他对童主任热情服务、精心诊治的高度肯定和赞扬。

01两次赴外地碎石未果结石卡在“管道”里7月7日,64岁的吴先生左侧腰部突然出现胀痛不适,傍晚时分,疼痛愈加剧烈,焦急的家人立即将吴先医院,随即B超检查显示左侧输尿管上段见约10*5mm的强回声,被诊断为输尿管结石并有左肾积水。在短短半个月里,吴先医院做了两次体外冲击波碎石。这期间,曾排出数粒米粒样结石。他本以为靠碎石已达到了“不错”的治疗效果,没想到“苦果”却在后头。接下来日子,熟悉的左侧腰部胀痛不但没有消失,7月24日晚,疼痛还出现了加剧,且伴尿频、尿痛,排尿时尿道有胀痛感。身体持续出现的报警信号,让吴先生意识到问题的严重性。于是,他赶紧在家人的陪同下,医院碎石中心做进一步检查,经泌尿系B超显示:左侧输尿管下段见约10*5mm的强回声。“我在外地已经碎了两次了,怎么还有结石!”面对这一结果,吴先生一头雾水。碎石中心的童仲海主任分析到:“输尿管的直径大约在3-6mm左右,和牛奶吸管差不多粗,且存在三处天然狭窄,最狭窄的部位直径只有3毫米左右,结石在这个地方很容易卡住。两次碎石后,原来输尿管上段的结石,移动至下段最窄处,现在牢牢卡在了输尿管下段......”02碎石技术解梗阻送来锦旗表感激童仲海主任评估后考虑,吴先生的病情可以通过体外碎石予以治疗,并与患者和家属详细沟通了治疗方案。童主任的耐心沟通,也消除了吴先生的恐惧。碎石过程十分顺利,只用了二十分钟,当天回家就排出了很多结石颗粒,其中有一粒较大的结石也在治疗后随着尿液排出体外,碎石后吴先生立即元气满满,直到复查前也没再复发。“市人医的体外碎石技术真是厉害,这个治疗效果大大超出我的意料。为了表达我的谢意,这次我特意送来一面锦旗感谢童主任。”事后吴先生感激地说到。03体内VS体外碎石如何精准选择

为让患者排出结石一身轻松,市人医精准施策,多措并举,除了已经常规开展的体外冲击波碎石外,还配备了先进的钬激光碎石系统、膀胱镜、输尿管镜、经皮肾镜等医疗设备,对于不同的患者,采取个性化的治疗措施,坚持保守治疗,体外、体内碎石治疗等多种方法相结合。

体外碎石治疗

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随着人们现代生活方式的转变,上尿路结石病越来越高发。发病对象多见于青壮年,男女比例约为3:1,发病急骤,肾绞痛极为痛苦,需要治疗的上尿路结石病90%以上都可选择体外冲击波碎石,基本不受患者年龄、性别、结石部位及X线影像性质等因素影响。

体外冲击波碎石机,采用“电磁”冲击波碎石,无创伤,无辐射,并且还具有可视化治疗功能,能够亲眼目睹结石被粉碎的全过程。医院自年底开展体外碎石术,至今已成功为余患者,解除病痛。

适应症

1.直径2cm的肾盏或肾盂单发结石;

2.直径1.5cm的全程输尿管结石;

3.直径3cm原发性膀胱结石。

禁忌症

1.全身性因素有:凝血机制异常,严重心血管病变,严重糖尿病,过度肥胖等。

2.泌尿系统因素有:结石远端尿路梗阻,肾功能不全,尿路感染,泌尿系结核等。

3.绝对禁忌症:妊娠。

体内碎石治疗

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体内碎石术是利用内窥镜经尿道插入直达尿结石,然后利用钬激光所产生的能量,直接将结石击碎。

自年,市人医泌尿外科引进钬激光碎石设备。年至今已经开展了例微创手术。经皮肾镜钬激光碎石取石术68例,经输尿管镜钬激光碎石取石术例,经膀胱镜钬激光碎石取石术例,经输尿管软镜碎石取石术64例。为广大尿路结石患者带来极大的便利。1、输尿管镜钬激光碎石术

输尿管镜钬激光碎石术高效治疗输尿管中下段结石。与开放手术相比,输尿管镜碎石术具有损伤小、痛苦轻、恢复快等优点。

适应症

1)体外碎石定位困难的输尿管结石。

2)体外碎石后残留的输尿管结石。

3)嵌顿性输尿管结石,体外碎石治疗的效果不好。

4)极度肥胖、严重脊柱畸形,

5)结石质地坚硬(如一水草酸钙结石、胱氨酸结石等),不利于体外碎石治疗。

2、经皮肾镜钬激光碎石术

经皮肾镜钬激光碎石术,是指通过建立经皮到肾盂肾盏的直接细小通道,在肾镜直视下,利用钬激光对结石进行处理的新技术(PCNL)。由于其创伤轻微,出血少,结石清除率高,为广大肾结石患者所接受。

适应症

1)所有需开放手术干预的肾结石,包括鹿角结石、巨大肾结石、有症状的肾盏或憩室内结石、体外碎石难以粉碎及治疗失败的结石。

2)输尿管上段以上、梗阻较重的大结石;或因息肉包裹及输尿管迂曲、体外碎石无效或输尿管置镜失败的输尿管结石。

3)特殊类型的肾结石,包括肥胖病人的肾结石、合并肾盂输尿管连接部梗阻或输尿管狭窄、孤立肾、马蹄肾、移植肾合并结石梗阻。

3、膀胱镜钬激光碎石术

膀胱镜钬激光碎石术,是指在膀胱镜直视下,利用钬激光对结石粉碎,用冲洗瓶取出。与传统手术取石相比,膀胱镜钬激光取石,安全微创,减轻病人痛苦,恢复快,现已逐渐成为膀胱结石患者的首选。

1膀胱内存在巨大结石

2手术开始前

3手术中

4手术结束

体内碎石咨询

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审核︱胡红云沙海萍编辑︱紫熙制作︱紫熙

投稿:yzry_xc

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