特别提醒阑尾炎并发症你想象不到的可怕

时间:2021-8-3来源:本站原创作者:佚名 点击:

我院普外科最近2-3月

收了很多阑尾炎的病人

阑尾炎出现的并发症“惨不忍睹”

病人花钱多,恢复慢

许多人都认为阑尾是小东西,阑尾发炎没什么大不了的。

但是你错了,别以为阑尾是我们人体一个退化不完全的器官,就可以忽视它的问题,如果没有及时处理,将引起许多大麻烦。

阑尾与盲肠相连,常因粪便塞入,形成粪石梗阻而引起阑尾发炎。阑尾周围有大肠、小肠、输尿管,女性还有输卵管。阑尾发炎,不单是它本身的问题,还会引起周围器官发炎,甚至引起门静脉炎、肝脓肿。穿孔还引起腹膜炎、盆腔炎、肠粘连、肠间脓肿、腹腔脓肿。现在出现很多细菌耐药,很多输液消炎,“白打”。引起很严重感染及并发症。

打个比方:

打火机是个小东西

但燃烧起来

可以把自已家烧掉

甚至鞅及邻居。

所以,阑尾炎还是尽早手术,术中取分泌物做细菌培养,根据培养结果调整抗生素的使用,才能较好、较快恢复。

急性阑尾炎常见原因

1.阑尾管腔堵塞:

a.淋巴滤泡明显增生

b.粪石阻塞(常见)

c.其他:异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等。

2.细菌入侵

致病菌多以革兰阴性杆菌和厌氧菌最多见。

急性阑尾炎主要症状

1.腹痛

最主要症状是腹痛,典型表现是转移性右下腹痛。腹痛开始于脐周和上腹部疼痛,数小时(6-8h)后,腹痛转移并固定在右下腹。

2.胃肠道症状

早期多伴有恶心、呕吐,小儿可伴有腹泻。

若阑尾化脓造成盆腔积脓,病人会出现里急后重、尿痛等直肠、膀胱刺激征。

若阑尾坏疽穿孔引起弥散性腹膜炎,病人会有麻痹性肠梗阻的表现,如严重腹胀、溢出性呕吐、肠鸣音消失等。

3.全身表现

早期病人常感乏力,炎症重时可出现中毒症状,心率加快,发热,达38℃左右。阑尾穿孔时体温可高达39℃若并发门静脉炎,病人还会出现寒战、高热和黄疸的表现。

4.体征

1)右下腹压痛是阑尾炎最重要的体征。压痛点常在麦氏点,即脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处。

2)腹膜刺激征,如果病人出现腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜刺激征,说明炎症扩展到腹膜壁层。小儿、老人、孕妇、肥胖或盲肠后位阑尾炎时,腹膜刺激征象可不明显,但并不是病情轻的表现,相反这些病人的阑尾炎更容易扩散造成腹膜炎。

3)右下腹包块,当在病人右下腹触及边界不清、固定的压痛性包块——提示阑尾周围脓肿的形成。

阑尾炎的治疗

·多数急性阑尾炎需要手术切除,除了传统的开腹手术外,也可通过腹腔镜行阑尾切除术。

·非手术治疗仅用于早期单纯性阑尾炎或有手术禁忌证。

健康教育

1.保持良好的饮食、卫生及生活习惯,餐后不做剧烈运动。

2.及时治疗胃肠道炎症或其他疾病,预防慢性阑尾炎急性发作。

3.术后早期下床活动,防止肠粘连甚至粘连性肠梗阻。

4.指导自我监测,发生腹痛或不适时及时就诊。

供稿:医院宣传小组包汉康

编辑:医院宣传部

审核:吴勇华、包汉康

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