输尿管梗阻治疗方法简介

时间:2014-6-12来源:不详作者:佚名 点击:

  输尿管梗阻在尿路结石中占有重要地位,目前发病有增加的趋势。任何部位的结石都可以始发于肾脏,而输尿管梗阻又直接危害于肾脏。结石常始发在下肾盏和肾盂输尿管连接处可为单个或多发,其大小甚悬殊,小的如粟粒,甚至为泥沙样,大的可充满肾盂或整个肾盏呈铸形结石。双输尿管梗阻约占8~15%。男与女之比约3~9∶1,中青年占80%。  现在有关输尿管梗阻的治疗方法较多,包括一般疗法、体外冲击波碎石、手术取石以及针对代谢紊乱的治疗。寻找病因和防止复发等治疗,应根据每个患者的具体情况正确选择应用。近年来国内外广泛开展体外冲击波碎石术,已证明是一种安全、疗效极高的方法,虽然费用并不比手术低,但无手术切口,震波后恢复极快等,均优于其他治疗方法。

  (一)一般疗法

  1.饮水治疗 尽量多饮开水或磁化水,使每日尿量维持在2000~3000ml以上,配合利尿解痉药物。尿液稀释有利于小结石的冲刷和排出,并有助于防止复发。

  2.肾绞痛发作时,首先应解痉止痛,可用阿托品或654-2、杜冷丁、含服心痛定等。局部热敷,针刺肾俞、京门、三阴交、足三里或耳针,均可缓解疼痛。必要时静脉补液,或用消炎痛栓剂直肠塞入,据报告效果较好。

  3.中药排石治疗 服用各种排石冲剂或中药煎剂较为方便,但应定期复查。其适应证为结石直径小于0.5~0.8cm,肾无明显积水,输尿管无狭窄者,较易排出。接近1cm的结石一般排出较为困难。

  4.患有甲状旁腺功能亢进者,应先行治疗,然后再处理输尿管梗阻。有时在甲状旁腺瘤或癌切除后,尿石不再发展,甚至自行溶解消失,同时结石亦不再复发。

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