尿结石复发率高达50%！背后竟然是因为这些事…

尿石症是一种终生性疾病，复发率也很高，10年内复发率约为50%，两次发病间期平均为9年。尿石症的好发年龄在30～50岁，男女之比大约2.3:1，25％的患者有I级亲属家族史，而且复发率也比普通人群高得多。虽然儿童肾结石越来越常见，但是有典型症状的儿童肾结石患者结石复发率尚未明确。尽管如此，儿童肾结石复发的风险很高，约50％的儿童肾结石患者在首发结石的三年内会复发。

导致尿结石易复发的流行趋势因素尚未确定。这与尿石病病因复杂有关。临床上，确定结石成分有助于确定尿结石的潜在病因，以提供适当的个体化治疗，从而防止结石的复发。通过适合的控制，结石的复发率可以下降50%。结石形成的风险状态决定结石复发或再生的概率，结石的类型和疾病的严重程度也决定了结石复发风险的低与高（表1-1）。

表1-1结石复发风险因素

一般因素

尿石症早期发病（尤其是儿童和青少年）

家族性结石形成

含有磷酸氢钙的结石（CaHPO4.2H2O）

尿酸和含尿酸盐的结石

感染性结石

孤独肾（肾脏本身不会特别增加结石形成的风险，但预防结石复发更重要）

与结石形成有关的疾病

甲状旁腺功能亢进症

代谢综合征

肾钙质

多囊肾病（PKD）

胃肠道疾病（即空肠-回肠旁路，肠切除，克罗恩病，吸收不良

条件，尿流改道后的肠道高草酸尿症）和减肥手术

维生素D水平增加

结节病

脊髓损伤，神经源性膀胱

遗传因素

胱氨酸尿症（A型，B型和AB型）

原发性高草酸尿（PH）

肾小管酸中毒（RTA）I型

2,8-Dihydroxyadeninuria

Xanthinuria

Lesch-Nyhan综合症

囊性纤维化

药物诱导的结石形成

与结石形成有关的解剖异常

髓质海绵肾（肾小管扩张）

Ureteropelvic交界处（UPJ）阻塞

肾盏憩室，肾盏囊肿

输尿管狭窄

膀胱输尿管肾反流

马蹄肾

输尿管囊肿

环境因素

环境温度高

慢性铅和镉暴露