复发率高达50尿结石背后竟然是因为这

时间:2022-7-15来源:本站原创作者:佚名 点击:

尿结石复发率高达50%!背后竟然是因为这些事…

尿石症是一种终生性疾病,复发率也很高,10年内复发率约为50%,两次发病间期平均为9年。尿石症的好发年龄在30~50岁,男女之比大约2.3:1,25%的患者有I级亲属家族史,而且复发率也比普通人群高得多。虽然儿童肾结石越来越常见,但是有典型症状的儿童肾结石患者结石复发率尚未明确。尽管如此,儿童肾结石复发的风险很高,约50%的儿童肾结石患者在首发结石的三年内会复发。

导致尿结石易复发的流行趋势因素尚未确定。这与尿石病病因复杂有关。临床上,确定结石成分有助于确定尿结石的潜在病因,以提供适当的个体化治疗,从而防止结石的复发。通过适合的控制,结石的复发率可以下降50%。结石形成的风险状态决定结石复发或再生的概率,结石的类型和疾病的严重程度也决定了结石复发风险的低与高(表1-1)。

表1-1结石复发风险因素

一般因素

尿石症早期发病(尤其是儿童和青少年)

家族性结石形成

含有磷酸氢钙的结石(CaHPO4.2H2O)

尿酸和含尿酸盐的结石

感染性结石

孤独肾(肾脏本身不会特别增加结石形成的风险,但预防结石复发更重要)

与结石形成有关的疾病

甲状旁腺功能亢进症

代谢综合征

肾钙质

多囊肾病(PKD)

胃肠道疾病(即空肠-回肠旁路,肠切除,克罗恩病,吸收不良

条件,尿流改道后的肠道高草酸尿症)和减肥手术

维生素D水平增加

结节病

脊髓损伤,神经源性膀胱

遗传因素

胱氨酸尿症(A型,B型和AB型)

原发性高草酸尿(PH)

肾小管酸中毒(RTA)I型

2,8-Dihydroxyadeninuria

Xanthinuria

Lesch-Nyhan综合症

囊性纤维化

药物诱导的结石形成

与结石形成有关的解剖异常

髓质海绵肾(肾小管扩张)

Ureteropelvic交界处(UPJ)阻塞

肾盏憩室,肾盏囊肿

输尿管狭窄

膀胱输尿管肾反流

马蹄肾

输尿管囊肿

环境因素

环境温度高

慢性铅和镉暴露

吕建林博士

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